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反复泻肚，可能是胰腺被重击了......

撰文 | Key

小引

左证寰宇卫生组织的拜访表露，泻肚的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管病、糖尿病之后，高居各式疾病厌世率的第四位。许多东谈主齐把泻肚浅易的归根于“吃坏蛋”，殊不知还有许多荒僻原因导致泻肚的发生。下文带寰球意识一例隔断腹痛，轮换泻肚和便秘的荒僻病例。

进食浓重食品后，容易泻肚，咋回事？

主诉：患者，女，31岁，因“慢性间歇性腹痛、轮换泻肚和便秘10年”为主诉住院。

现病史：10年前无显着诱因出现间歇性腹痛、轮换泻肚和便秘，吃了浓重的食品后，大便就会变稀，且搀杂着一些油脂；如若换成清淡的食品，气象就会有所好转。无便血，无排便不适，无体重消弱。并差别接受了胃肠镜、结肠活检均未见显着相等。

既往史：患者未服用任何药物，也莫得抽烟或饮酒。

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扶植检查：

血老例：全血细胞计数、粪便样本进行轮廓代谢组学分析以及维生素A、D和E水公道常。血清胰卵白酶为97.6ng/mL。患者接受了腹部盘算推算机断层扫描（CT）成像教导胰腺外分泌功能不全（图A）。

图A 腹部CT扫描

Q

你以为这个病东谈主最可能的会诊是什么？

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参考文件：

[1]. Uc A, Fishman DS. Pancreatic Disorders. Pediatr Clin North Am. 2017 Jun;64(3):685-706.

[2]. Kondoh T, Nakajima Y, Yokoi K, et al. Identification of a Novel Mutation in Carboxyl Ester Lipase Gene in a Patient with MODY-like Diabetes. Tohoku J Exp Med. 2022 Jan;256(1):37-41.

[3]. Johansson BB, Fjeld K, El Jellas K, et al. The role of the carboxyl ester lipase (CEL) gene in pancreatic disease. Pancreatology. 2018 Jan;18(1):12-19.

包袱裁剪： 文嘉欣

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