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麻醉医师不局限于麻醉，去探索更多可能性！

7月5日，闻明歌手CoCo李玟因罹患抑郁症多年，于7月2日在家轻生，经多日抢救无效后过世，享年48岁。

李玟是华东谈主闻明歌星之一，实力受到外界笃定，况且在不雅众心中，李玟一直齐是浅笑、阳光、和蔼的神态，但是她的姐姐却说李玟数年前患上抑郁症，万古分与病魔反水，可惜近日病情急转直下，7月2日在家轻生，送院后一直是眩晕情状，经病院团队努力抢救及挽救，最终于7月5日与世长辞。

这一件事，再次让咱们对抑郁症患者参预更厚情切，据《2022国民抑郁症蓝皮书》数据暴露，我国抑郁症患者超9500万东谈主，重症抑郁症患者会有自裁的意图和行为。

一直以来抑郁症齐在精神科挽救，主要依靠口服抗抑郁药物，这些药物常常需要永远服用，且具有显贵反作用，这会导致部分患者挽救纳降性不高。

近期在抗抑郁盘考规模比较热点的即是氯胺酮，肯定麻醉医师对该药物齐不会目生，它是手术台上常用的一种镇痛剂。

氯胺酮在麻醉规模的利用

当先来去来一下氯胺酮在麻醉规模的利用：

▍相宜症

本品适用于各式表浅、短小手术麻醉、分裂作赤子的会诊性查验麻醉及全身复合麻醉[1-2]。

▍用法用量

打针剂：

1.全麻携带：成东谈主按体重静注1-2mg/kg，保管可采纳联络静滴，每min不提升1-2mg，即按体重10-30μg/kg，加用苯二氮䓬类药，可减少其用量。

2.镇痛：成东谈主先按体重静注0.2-0.75mg/kg，2-3分钟注完，尔后联络静滴每分钟按体重5-20μg/kg。

3.基础麻醉：临床个体间各异大，赤子肌注按体重4-5mg/kg，必要时追加1/2-1/3量[1-2]。

▍禁忌症

刚毅、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲亢病东谈主禁用[1]。

1.颅内压增高、脑出血及青光眼患者禁用。

2.禁用于任何病因、刚毅而且难治的高血压，严重的心血管疾病，近期内心肌梗死。

3.甲亢病东谈主禁用[2]。

4.禁用于血压显贵升高会组成严重危害的患者以及对药物过敏的患者 [3-4] 。

氯胺酮在抗抑郁方面的利用

早在2019年3月5日，好意思国食物和药品贬责局（FDA）批准了鼻喷雾剂为挽救刚毅型抑郁症的药物，允许鼻喷雾剂与口服抗抑郁药诱骗使用。

FDA的说法，艾司氯胺酮鼻喷雾剂的疗效在三项短期（四周）临床训诫和一项永远后果保管训诫中获得了评估。

在永远保管后果训诫中，与给与安危剂鼻喷雾剂加口服抗抑郁药的患者比拟，执续给与艾司氯胺酮鼻喷雾剂加口服抗抑郁药挽救的患者，症状结识缓解或反馈结识，更迫切的是抑郁症状复发时分在统计学上显贵延长。

在近期，越来越多的盘老练证了氯胺酮的抗抑郁功效。

本年4月份国度药品监督贬责局（NMPA）批准了盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂上市，用于与口服抗抑郁药诱骗，缓解伴有急性自裁意念或行为的成东谈主抑郁症患者的抑郁症状。

氯胺酮曾一度只是被视为毒品，是因其成瘾性与致幻后果，国内有团队已在盘考去除它的成瘾性因素，但愿不祥保留它抗抑郁的作用，去除它的成瘾性过甚他反作用。

神经病学家斯坦尼斯拉夫·格罗夫（Stanislav Grof）也曾说过，当迷幻剂被负株连地使用时，它们对神经病学的作用可能就像显微镜对生物学和千里镜对天文体的作用一样。

麻醉医师也能挽救抑郁症

麻醉药能用于抑郁症，通常的，麻醉医师也能挽救抑郁症。就在旧年，在国内，潍坊医学院附庸病院建树了一个快速抗抑郁中心，这是群众畛域内第一家快速抗抑郁挑升机构。

中心旨在用登程点进的快速抗抑郁技术，对有自裁倾向的严重抑郁患者实时侵犯，裁减此类疾病的死一火率。该中心的抗抑郁挽救主要由安建雄阐述的团队延伸。

安建雄阐述团队所利用的快速抗抑郁疗法为转变电休克和艾斯氯胺酮静脉打针，其中转变电休克与精神科医师配合进行，艾斯氯胺酮滴鼻由精神科主导，艾斯氯胺酮静脉打针则由麻醉医师延伸。“因此咱们麻醉科医师便有契机参与致使主导快速抗抑郁挽救。”

安建雄称，他的团队经由2年多的摸索，也曾制定出一套具有我国特质、由麻醉与疼痛医师主导的新式快速抗抑郁疗法，通过给药法子鼎新和科学配伍，除起效快速（2个小时，远低于传统口服抗抑郁药物三周傍边）、安全可靠等优点外，反作用也显贵裁减。

在安建雄看来，艾斯氯胺酮打针疗法几周或几个月才打针一次，剂量也远低于镇痛剂量，因此毋庸惦记反作用和成瘾问题。安建雄高出强调，他们的快速抗抑郁中心主要濒临有严重自裁倾向和传统药物挽救无效的刚毅性抑郁病东谈主。

参考贵府：

[1]药物信息：盐酸氯胺酮打针液，福建古田药业有限公司，国药准字H35020148；2011/06/29。

[2]药物信息：盐酸氯胺酮打针液，浙江九旭药业有限公司，国药准字H20023609；2010/09/25。

[3]Product Information:KETAMINE HYDROCHLORIDE injection,AuroMedics Pharma LLC,Updated May 27,2021.

[4]Product Information:Updated May 27,2021,Par Pharmaceutical,Inc.,Updated February 17,2022.

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本文起头：笼统整理自医学界、医学界临床药学频谈、CC谍报局

株连剪辑：刘念念念念

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